Auteurs : Olivier GUYE, Marlène BERNARD,
Abdoul SONKO, Martine DRENEAU,
Isabelle FONTANIER, Blandine LABEILLE, en collaboration avec les ORS Languedoc-Roussillon et Provence-Alpes-Côte-d’Azur et la Fnors
L’objectif de cette étude est de décrire l’état de santé de la population autour de la plateforme du Tricastin et, plus précisément, de déterminer s’il existe une différence entre les fréquences de décès ou de cas de cancers observées autour du site par rapport à des fréquences de référence. Cette étude n’a pas pour objectif d’établir ou d’identifier un lien entre les éventuelles particularités sanitaires observées et un facteur explicatif, quel qu’il soit. Elle ne peut pas, par exemple, permettre d’évaluer l’impact sanitaire des installations industrielles du site. Il s’agit de mener une étude descriptive à partir des données de mortalité par cancer et d’indicateurs s’approchant au mieux de l’incidence des cancers tels que les nouvelles admissions en Affection Longue Durée (ALD) pour cancer, les patients hospitalisés pour cancer repérés par le Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information (PMSI) et les nouveaux cas de cancers enregistrés dans les registres de cancers pédiatriques. L’étude peut cependant permettre d’évoquer et de discuter certaines hypothèses et d’alimenter la réflexion sur les suites à donner en matière d’études ultérieures ou de dispositif de surveillance sanitaire. Ainsi, si des particularités sanitaires sont mises en évidence, et en fonction des hypothèses émises pour les expliquer, il s’agira, dans un second temps, d’évaluer la pertinence et la faisabilité de mener une étude de type analytique pour tester ces hypothèses.
L’objectif de cette étude, qui prolonge l’enquête menée par l’Observatoire Régional de la Santé Rhône-Alpes en 2008-09 auprès des médecins généralistes est double : 1. Il s’agit d’abord de définir les caractéristiques de l’activité des médecins généralistes libéraux en zone de montagne, en fonction du type d’actes réalisés, de l’origine géographique de leur patientèle, mais aussi de la saison. 2. Il s’agit ensuite d’estimer la densité réelle des médecins généralistes libéraux, en fonction de la saison et de la population présente sur le territoire (y compris les flux touristiques).
Ce rapport dresse, dans un premier temps, une photographie de la situation sanitaire et sociale de la Ville de Bourg-en-Bresse à partir de l’analyse d’indicateurs quantitatifs, puis la deuxième partie détaille les informations qualitatives issues de l’expérience des acteurs locaux et des habitants. Enfin, le dernier chapitre présente une synthèse de ces informations et les pistes d'actions identifiées.
Un groupe de travail s’est constitué dans le cadre du COSRA autour du thème « observer ensemble ». L’objectif de ce groupe était d’analyser différentes expériences d’observation ayant pris en compte le point de vue d’habitants de territoires donnés, d’usagers de services publics, de bénéficiaires de mesures (dispositifs, allocations) et ce, afin de repérer les motivations à entreprendre ce genre de démarches, les bénéfices et éventuelles difficultés ou biais, et de mettre au jour des outils méthodologiques possibles pour mener à bien ce type particulier d’observation. Le champ de cette analyse était relativement balisé par une série de questions que le groupe s’est posé, d’emblée, autour du type d’observation qui peut être mené « avec » les habitants/bénéficiaires/usagers. En premier lieu, le groupe s’est interrogé sur l’objectif même de ces démarches d’observation que l’on qualifiera de « participatives » : s’agissait-il de formes d’observation ayant pour but la production de connaissance seule ou cette connaissance devait-elle être couplée avec un objectif d’action ? La réponse a été d’analyser des démarches incluant un volet d’observation, que celui-ci soit l’objectif principal ou qu’il accompagne une action de terrain. La question du degré de participation des habitants est également apparue comme essentielle. Compte tenu du thème de réflexion du groupe de travail « observer ensemble », la condition nécessaire était que les habitants ne soient pas uniquement objets de l’observation, mais qu’ils contribuent, d’une manière ou d’une autre, à produire une connaissance.
Auteurs : Denis FONTAINE, Lucile MONTESTRUCQ,
Abdoul SONKO, Martine DRENEAU et Groupe de travail régional sur l'ambroisie
L'ambroisie est une plante invasive annuelle dont le pollen émis en fin d’été est particulièrement allergisant. La région Rhône-Alpes est la région française la plus affectée par la diffusion de pollens d’ambroisie. Les objectifs de cette étude sont : 1. D’objectiver l’impact sanitaire de l’ambroisie à travers différents indicateurs (notamment la consommation de médicaments antiallergiques remboursés par l’Assurance maladie au moment de la pollinisation de l’ambroisie en fin d’été) sur des données territorialisées et cartographiées, 2. De recenser les principales actions de lutte menées contre l’ambroisie en 2008, 3. D’estimer le coût médico-économique de l’ambroisie, en analysant les coûts des actes médicaux, des médicaments consommés et des actions de lutte menées contre l’ambroisie. Le but est, à terme, de poser les bases d’un système d’information qui pourrait permettre de suivre, d’année en année, différents indicateurs sanitaires, environnementaux et économiques.